サービス案内

特別養護老人ホーム

事業内容
重要事項説明書
2019年
PDFを見る(497KB)[本館]
2019年
PDFを見る(417KB)[新館]
利用料
利用相談
直接お越し頂くかお電話でも結構です。入所申込書等、必要書類をお渡しさせて頂きます。
入所対象
身体上・精神上著しい障害があるため常時介護を必要とする、要介護3から要介護5の方です。
提出書類
入所申込書・状況調査書を提出して頂いた後、定員に空きが出るまでお待ちいただくことになります。
面  接
ご本人様とご家族様に面接させて頂き、ご希望や身体の状態等をお伺いいたします。当施設の見学もして頂けます。
入  所
入所日は、ご家族様と相談の上、決定致します。

《多床室ご利用》

多床室利用 施設
サービス費
食費 その他の
日常生活費
居住費
要介護度 自己負担分
(1日)
(1日) (1日) (1日)
要介護 1 649単位 最大1,530円
(※利用者負担段階に
より異なります。)
下記参照 最大855円
(※負担限度額認定-
第1段階では免除。)
要介護 2 717単位
要介護 3 787単位
要介護 4 855単位
要介護 5 922単位

《個室ご利用》

個室利用 施設
サービス費
食費 その他の
日常生活費
居住費
要介護度 自己負担分
(1日)
(1日) (1日) (1日)
要介護 1 649単位 最大1,530円
(※利用者負担段階に
より異なります。)
下記参照 最大1,171円
(※利用者負担段階に
より異なります。)
要介護 2 717単位
要介護 3 787単位
要介護 4 855単位
要介護 5 922単位

《ユニット個室ご利用》

ユニット
個室利用
施設
サービス費
食費 その他の
日常生活費
居住費
要介護度 自己負担分
(1日)
(1日) (1日) (1日)
要介護 1 837単位 最大1,530円
(※利用者負担段階に
より異なります。)
下記参照 最大2,006円
(※利用者負担段階に
より異なります。)
要介護 2 903単位
要介護 3 974単位
要介護 4 1,039単位
要介護 5 1,103単位

※食費、居住費(滞在費)に関しては以下の通りになります。利用者負担段階(「介護保険負担限度額認定証」確認)により金額が異なります。(所得の低い方に対しては負担が軽減されます。「介護保険負担限度額認定」に関しては、住所地の市町村までお問合せください。)

入所時に必要な書類

  1. 診断書
  2. 戸籍謄本
  3. 転出証明書
  4. 健康保険証
  5. 介護保険証
  6. 年金証書・通帳
  7. 印鑑
  8. 身体障害者手帳等
  9. 看護サマリー・医師の紹介状

(医療機関に受診又は入院されている場合、2週間分の薬を処方して頂き、主治医より処方が明記されている紹介状をご持参下さい。)

その他

  • 口腔衛生管理体制加算1ヶ月30単位
  • 預り金利用1ヶ月1,000円
  • 入所日から30日以内の期間には1日につき30単位加算

施設サービス費

利用者負担段階により異なります(月計)
高額介護給付費上限 1段階 15,000円、2段階 15,000円、3段階 24,600円、
4段階 (一般)37,200円、4段階 (現役並所得)44,400円

利用者
負担段階
居住費・滞在費
(居住の種類により異なります。)
食 費
多床室 個室 ユニット型
個室
第1段階 0円 320円 820円 300円
第2段階 370円 420円 820円 390円
第3段階 370円 820円 1,310円 650円
第4段階 855円 1,171円 2,006円 1,530円

(*1日当りの利用料金)

*外泊入院期間中であっても、居住費・滞在費は上記費用を頂きます。

*1単位当たり10.14円・介護保険負担割合1割~3割

*1ヶ月施設サービス費に対して8.3%の介護職員処遇改善加算(Ⅰ)・2.7%の介護職員等特定処遇改善加算(Ⅰ)が掛ります。

その他の日常生活費

以下の通り、ご利用者様の選択により別途費用が発生します。

嗜好飲料
(ヨーグルト・フルーツミックス・乳酸菌飲料・ココア・ハーブティ-・コーヒー牛乳・昆布茶等各種飲料類)
150円/日
日用品
(ティッシュペーパー・おしぼり・ペーパータオル)
48円/日
口腔用品
(歯ブラシ・義歯ブラシ・舌ブラシ・特殊歯ブラシ・義歯洗浄剤等)
47円/日
日用品
(ボディソープ・ボディローション・シャンプー・リンス・クリーム等)
10円/日
特殊テーブル 20円/日
特殊褥瘡等予防マット(4種類) 58円/日
テレビ電気代 19円/日
電気毛布使用電気代 48円/日
空気清浄器リース料(個室利用時) 30円/日
義歯洗浄(超音波) 月1回 200円

利用時に都度請求分

クラブ活動費(学習療法・折り紙) 1回 20円
嚥下評価(言語聴覚士による) 1回 1,000円
理容・美容代(立替分)
美容師の出張による美容サービス(消費税別)
1回 2,100円
(カット)
1回 2,400円
(ベット上でのカット)
顔そり 500円
シャンプー 500円
カラー 3,500円
パーマ 4,000円
写真代 1枚 20円
コピー代 1枚 20円
緊急時を除く受診付添代(原則は家族付添) 1時間 1,000円
榛原内の送迎費用 片道 500円
外出・外泊中のおむつ代 おむつ1枚 170円
フラット1枚 60円
ギャザーパンツ1枚 190円
パット1枚 30円